采访专家:北京大学人民医院呼吸内科与重症医学科主任医师马彦良先生。编辑:钟彦宇,北京大学人民医院公共关系中心。编者按:近日,“一名男子每天穿着破损羽绒服超过12小时,患过敏性肺炎”的消息引起全网关注。许多人想知道保暖夹克如何伤害肺部。事实上,除了我们日常生活中已经受损的羽绒外,看不见、摸不着的“皮肤”过敏原也暗藏在我们身边。为了帮助大家科学认识这种风险,笔者采访了北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良,了解“看不见的头发”的真面目,学习实用的防护方法。聚焦:为什么旧夹克会引发肺炎?病人患有 3 个月的干咳和进行性呼吸窘迫。在排除吸烟或其他疾病史后,罪魁祸首被确定为每天穿着超过12小时的羽绒服损坏。经检查和鉴别诊断,最终诊断患者为过敏性肺炎。为什么这件撕破的夹克是一个根本风险?羽绒本质上是一种来自鸟类的天然蛋白纤维,其主要成分包括角蛋白和其他蛋白质。这些蛋白质本身就是潜在的过敏原。这些小蛋白质颗粒的直径通常在几微米到几十微米之间,属于可呼吸颗粒的范畴。当羽绒服的面料受损时,这些颗粒会被空气携带通过受损区域,直接被吸入下呼吸道,最后沉积在肺泡中。更重要的是,人体的免疫系统具有识别外来入侵者的能力。当这些下降时羽绒颗粒不断大量沉积在肺泡内,即使是没有过敏体质的人,“持续刺激”也会导致免疫系统异常激活,导致所谓的“判断错误”,将原本无害的羽绒蛋白颗粒视为必须消灭的“敌人”。此时,免疫系统将免疫细胞(淋巴细胞、巨噬细胞等)募集至肺泡并引发局部炎症反应。如果这种炎症持续很长时间,就会损害肺组织,最终引起过敏性肺炎。请注意,它们不仅仅是低成本、低成本的产品存在风险。专家警告:如果未损坏的羽绒产品未正确密封或清洁或储存不当并发霉,也可能释放过敏原颗粒。一些价格较低的产品往往在面料的过滤和密封过程中存在缺陷,增加了使用后过敏的风险。损害。库存:生活中所有这些“绒毛”都可能带来过敏风险。日常引起人们过敏和不适的“绒毛”实际上并不是同一类型的物质,与之相关的健康风险也完全不同。有些只会引起打喷嚏和流鼻涕,而另一些则可能因过敏(例如损坏的羽绒服)而引起肺炎。第一类:引起过敏性鼻炎和哮喘的“蛋白毛”。这类“毛发”的主要致敏成分是蛋白质,其颗粒直径在5至40微米之间。一旦进入人体,它主要残留在鼻腔、喉咙和支气管中,立即引起过敏反应。常见来源包括: 宠物:不是宠物毛发本身,而是粘在宠物皮毛上的皮屑和宠物唾液中残留的动物蛋白。临床数据显示,猫比狗更容易过敏。原因是猫的皮脂腺活跃,皮屑很容易散开。人们普遍误解短毛宠物不会过敏。持续的头皮屑会引起过敏。植物:春花或杨花本身不是主要过敏原,但其表面的花粉颗粒(直径2至10微米)和植物蛋白才是主要过敏原。同时,纤维本身的物理刺激会加剧眼部和鼻部不适。家居/服装:毛绒动物和未洗的羊毛毛衣大量脱落,会释放出含蛋白质的纤维。尘螨及其粪便(包括尘螨蛋白)是您家中最隐藏的“隐形毛皮”。它耐低温,易于粘附在床垫和床上用品上。第二类:引起过敏性肺炎的“看不见的微生物”。这种“毛发”是肉眼可见的。你几乎看不到它。其核心是霉菌和细菌等微生物或其孢子。颗粒直径仅1~5微米,可直接穿过气道屏障并进入肺泡。常见的来源包括: 受损产品发霉的风险:如上所述,如果羽绒产品受损,就会变得潮湿发霉,除了自身的蛋白质颗粒外,霉菌还会生长并释放出双重致敏颗粒。加湿器:加湿器的水和加湿器的过滤器在很长一段时间内会增加莫霍和细菌的产生,以及产生的微粒可能会引起过敏。使用 grifo 矿泉水,可以轻松地进行微生物培养。这也是加湿器引起过敏性肺炎的主要原因。 Aires acondicionados/textiles para el hogar: Los filtros de aire acondicionado húmedos y mohosos, las alfombras gruesas y lasfundas de los sofás que no han estado expuestos al aire durante largos períodos de tiempo continúan liberando 微粒微生物。区别:与过敏、鼻炎/哮喘、过敏性肺炎相同。尽管许多人将打喷嚏和咳嗽归为过敏,但专家强调,由蛋白质“毛发”引起的过敏性鼻炎/哮喘和由微生物颗粒引起的过敏性肺炎具有完全不同的症状、机制和风险。一旦混淆,可能会延误治疗: 致敏机制:快速修复、慢性损伤 过敏性鼻炎/哮喘:当吸入蛋白质颗粒时,免疫系统会启动“即时IgE介导的过敏反应”,以尽快排出异物,将蛋白质误认为“入侵者”,并迅速释放组胺等炎症介质,引起打喷嚏、流鼻涕等症状。过敏性肺炎:当微生物孢子到达肺泡时,免疫系统会启动“免疫复合物介导的慢性炎症反应”。由于肺泡肺部是气体交换的中心区域,持续的炎症直接损害肺组织,长期出现可导致肺纤维化,对呼吸功能产生永久性影响。症状比较:学习快速识别症状。专家强调,并非所有“毛茸茸”的东西都会引起同样的过敏反应。打喷嚏、流鼻涕和眼睛发痒可能是由哮喘或过敏引起的。这是性鼻炎。如果引起发烧、气短、干咳,要小心过敏性肺炎。只有明确了这一点,才能做到真正的科学防护,避免不同疾病的混淆。防护:根据风险和场景进行精准应对 1. 防止夹克撕裂和蛋白质“毛皮”(预防鼻炎/哮喘+降低肺炎风险) 衣物防护:应彻底更换损坏的羽绒制品或毛绒动物。vally。完整的羽绒产品应定期检查织物的密封性和清洁度,保持彻底干燥,存放时避免潮湿环境。羊毛毛衣和其他紧身衣服在穿着前一定要清洗。户外防护:在柳絮和花粉高峰期(上午 10 点至下午 4 点)减少户外时间。外出时,佩戴 KN95 口罩、护目镜和穿着光滑表面的衣服(以减少纤维堆积)。回家后立即换外套,用温水清洗脸、鼻子。家庭清洁:每周用至少 55°C 的温水清洗家用纺织品和豪华床上用品(高温可以杀死尘螨并溶解过敏性蛋白质)。用湿布擦拭灰尘,防止灰尘进入。定期使用防螨产品彻底清洁床垫和沙发,并安全放置防螨浴缸和枕套。室内湿度控制在50%以下(抑制尘螨繁殖)。有宠物的家庭:不要让宠物进入卧室。梳头和洗澡我们的宠物每周到户外活动一次(以减少皮屑的传播)。与宠物接触后,用洗手液洗手 30 秒,并立即避免触摸口鼻。 2、为了预防微生物颗粒(重点是预防过敏性肺炎),应标配加湿器。优先使用纯净水,每天将水箱中的水排掉,清洗并晾干。每周将内胆浸泡在白醋或专用清洁剂中过滤15-20分钟,用软刷清除水垢和霉菌,用清水冲洗干净并晾干。如果长时间不使用加湿器,请按照说明清洁并彻底干燥并更换过滤器1至3次。每个月更换一次。空调/家庭维护:空调过滤器应每季度清洁一次,并在安装前干燥。产品和床上用品沾湿后立即晾干(太阳的紫外线可以对物品进行消毒)米)。如果有异味或霉渍,请立即停止使用。卧室里避免使用厚地毯(它们很容易积聚水分并导致霉菌生长)。重点人群防护:老年人、儿童、有肺部基础疾病的人应尽量避免长时间呆在密闭、潮湿的环境中。如果使用加湿器或使用损坏的产品后出现干咳或气短,请立即停止使用并开窗通风。如果症状没有缓解,就要及时就医。 3、儿童/老人特殊防护点:儿童使用KN95口罩(与脸部紧密贴合效果更佳)。避免玩掉大量毛发的毛绒动物,并避免在睡觉前抱着毛绒动物睡觉。接触宠物或损坏产品后,家长在抱孩子之前应洗手。老年人:减少使用损坏的产品和厚毛绒家用纺织品。外出时,避开柳絮和花粉高峰期,穿宽松、透气的长袖衣服。回家后,用温水清洗脸部和鼻腔。如果您患有潜在的呼吸道疾病,您可以提前咨询您的医生以制定预防计划。解读:这些错误观念需要纠正。很多人对“猫猫”过敏存在误解,导致缺乏预防。我们澄清了最常见的错误咳嗽的五个概念。误区一:只有过敏的人才会对“猫”过敏 纠正:这不是事实。过敏体质的人更容易发生过敏,但即使是不过敏的人,长时间接触高浓度的致敏颗粒也会产生免疫反应。和新闻中的病人一样,他因为每天穿着破损的羽绒服超过12小时,不呼吸而患上过敏性肺炎。荷兰国际集团的蛋白质颗粒。此外,长时间接触加湿器中生长的霉菌孢子等致敏颗粒,即使没有过敏的人也会出现症状。它可能会导致疾病。误区二:短毛宠物比长毛宠物更安全。纠正:过敏主要是由皮屑、唾液和头发中的蛋白质引起的。头发的长度并不重要。有些短毛宠物产生的皮屑甚至更多,这也会引起过敏。所谓“低过敏性宠物”只是过敏风险相对较低,但并不是完全过敏。误区三:清洗填充物可以预防过敏。纠正:清洁可以减少一些纤维和尘螨,但不能完全消除过敏风险。例如,如果羽绒产品在洗涤后未完全干燥,则可能会产生霉菌或新的过敏原。纤维颗粒也可能残留在无法清洁的毛绒动物的填充物中。同样,如果您只是简单地更换加湿器而没有清洁彻底清洗后,霉菌孢子仍会残留。误区四:如果你的房间干净,就不需要打开空气净化器。纠正:加湿器内漂浮的微小纤维、尘螨颗粒和霉菌孢子很难通过定期清洁去除。空气净化器(尤其是配备高效HEPA过滤器的型号)可以有效过滤掉这些小颗粒,降低室内过敏原浓度。这对于预防“棉绒”过敏和加湿器相关过敏起着重要作用。误区五:如果出现过敏症状,只需服用抗过敏药物即可。纠正:抗过敏药物仅对过敏性鼻炎/哮喘有效,对过敏性肺炎无效。盲目吸毒会掩盖病情并延误治疗。如果反复感到不适,首先要查明过敏原。正确的处理方法是先咨询医生明确诊断,然后服用药物在医生的监督下进行。误区六:加湿器不需要定期清洁,因为只需加水即可使用。更正:这是一个常见且致命的错误。自来水含有矿物质,如果长时间使用,往往会形成水垢,形成霉菌和细菌生长的环境。不定期清洁的加湿器可能成为霉菌孢子的滋生地,不断将过敏原颗粒散布到空气中,并可能导致过敏性肺炎。无论使用频率如何,都需要每天换水并定期深度清洁。一件损坏的羽绒服提醒我们。这些看似不起眼的“毛发”,可能对呼吸道健康构成隐患。事实上,通过了解常见过敏原、纠正错误观念、采取日常预防措施,可以有效降低过敏风险。健康呼吸离不开细节的保护。特别是我们希望这很受欢迎科学将帮助您和您的家人远离头发多毛的烦恼,安心地过日常生活。